Curso universitario de especialización en Actualización en Enfermería en Soporte Vital Avanzado y Técnicas Invasivas en Atención Primaria

Tema I. Vías de administración de fármacos:

• Introducción.
• Vía gastrointestinal.
• Vía sublingual.
• Vía respiratoria.
• Vía endotraqueal.
• Vía parenteral.
  • Vía subcutánea.
  • Vía intramuscular.
  • Vía venosa periférica.
    • Técnica.
    • Vía venosa periférica difícil.
    • Complicaciones de la punción venosa.
  • Vía venosa central.
    • Vena femoral.
    • Vena yugular interna.
    • Vena subclavia.
    • Vena basílica.
• Vía umbilical.
  • Técnica.
  • Cuidados del catéter.
  • Complicaciones.
• Vía intraósea.
  • Fármacos y fluidos que podemos administrar.
  • Zonas de punción o técnica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Fluidoterapia en Soporte Vital:

• Introducción.
  • El objetivo principal de la fluidoterapia (FDT).
  • Indicaciones.
    • Fluidoterapia en el manejo inicial del shock.
  • Complicaciones de la fluidoterapia.
• Composición de las soluciones para fluidoterapia.
  • Soluciones cristaloides.
    • Salino 0,9% (suero fisiológico).
    • Ringer lactato.
    • Solución salina hipertónica.
    • Suero glucosado al 5%.
    • Suero glucosado al 10%, 20% y 40%.
    • Suero glucosalino isotónico.
    • Soluciones de uso en situaciones específicas.
    • Soluciones de reemplazamiento específico.
  • Soluciones coloides.
    • Albúmina.
    • Dextranos.
    • Hidroxietil-almidón (HEA).
    • Pentalmidón.
    • Derivados de la gelatina.
• Sistemas de infusión.
• Resumen fluidoterapia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Farmacología en el Soporte Vital Avanzado:

• Introducción.
• Adenosina.
• Adrenalina.
• Amiodarona.
• Atropina.
• Bicarbonato sódico.
• Bretilio.
• Diazepam.
• Digoxina.
• Dobutamina.
• Dopamina.
• Etomidato.
• Flumazenilo.
• Isoproterenol.
• Ketamina.
• Lidocaína.
• Midazolam.
• Propofol.
• Propranolol.
• Tiopental.
• Verapamilo.
• Relajantes musculares.
  • Relajante neuromuscular despolarizante.
  • Relajantes neuromusculares no despolarizantes.
• Fármacos anticolinesterásicos.
• Analgésicos opioides.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Algoritmos de actuación en Soporte Vital Avanzado:

• Introducción.
• Parada cardíaca. Variedades electrocardiográficas.
• Utilización del algoritmo universal de SVA.
  • Ritmos de fibrilación ventricular y taquicardia ventricular sin pulso.
  • Ritmos no desfibrilables: Asistolia y AESP.
• Procedimientos o intervenciones terapéuticas asociadas al SVA.
  • Desfibrilación.
    • Características del monitor desfibrilador manual.
    • Técnica de desfibrilación.
  • Manejo de la vía aérea y la ventilación.
  • Soporte circulatorio.
  • Administración de fármacos.
    • Fármacos específicos en el SVA.
• Algoritmo de reanimación cardiopulmonar avanzada.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Electrocardiografía básica. Arritmias cardíacas:

• Introducción.
  • Historia del ECG.
• Principios básicos y derivadas.
  • Derivaciones del plano frontal.
  • Derivaciones bipolares.
  • Derivaciones unipolares.
  • Derivaciones del plano horizontal o precordial.
• ECG normal y eje eléctrico.
  • Sistema de conducción normal.
  • Componentes del ECG.
  • Sistemática de estudio de un ECG.
  • El ECG Normal.
• Crecimientos auriculares.
• Crecimientos ventriculares.
• Alteraciones del intervalo PR.
  • Síndromes de preexcitación.
  • Bloqueos auriculoventriculares.
• Bloqueos de rama del Haz de His.
• Patrones de isquemia, lesión y necrosis.
  • Localización anatómica.
  • Patrón evolutivo del infarto agudo de miocardio.
• Arritmias.
  • Arritmias supraventriculares.
  • Arritmias ventriculares.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Tratamiento de las arritmias cardíacas asociadas a PCR:

• Definición.
• Actitud terapéutica en las arritmias.
  • Bradicardias y bloqueos.
  • Taquicardias.
• Cardioversión eléctrica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Síndrome Coronario Agudo:

• Introducción.
• Diagnóstico diferencial: Dolor torácico.
• Síndrome coronario agudo.
• Principales factores de riesgo cardiovascular.
• Angina de pecho.
• Infarto agudo de miocardio.
  • Patogénesis del IAM. Arteriosclerosis: relaciones entre pared vascular y flujo sanguíneo e interacción con las plaquetas.
  • Manifestaciones clínicas del IAM.
    • Exploración física.
    • Electrocardiografía.
    • Laboratorio.
    • Otras pruebas diagnósticas.
  • Enfoques generales en el tratamiento actual prehospitalario del IAM.
  • Tratamiento de reperfusión en el IAM.
    • Fibrinólisis y fármacos trombolíticos.
    • Angioplastia coronaria.
  • Complicaciones del IAM.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Código Ictus:

• Introducción.
• Definición.
• Clasificación.
  • Isquémico.
    • Tipos.
    • Cuidados de enfermería.
  • ACV hemorrágico.
    • Tipos.
    • Clínica.
    • Cuidados de enfermería.
• Síntomas del accidente cerebro-vascular.
• Pruebas diagnósticas.
• Factores de riesgo.
• Tratamiento de urgencia.
  • Tratamiento a largo plazo.
• Clasificación de las consecuencias de un daño cerebral.
• Código ictus.
  • Epidemiología.
  • Objetivo del código ictus.
  • Activación código ictus.
  • Criterios de inclusión y exclusión.
  • Procedimiento de actuación.
    • Tratamiento fibrinolítico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Soporte Vital en el paciente Quemado:

• Introducción.
• Clasificación.
  • Primer grado (epidérmica): Epidermis.
  • Segundo grado (dérmica): Epidermis y dermis.
  • Tercer grado (subdérmica): Hipodermis.
  • Cuarto grado.
• Etiología de las quemaduras.
• Fisiopatología de la quemadura.
• Primeros auxilios y traslado del gran quemado.
  • Reanimación del quemado grave.
  • Otros aspectos en el manejo inicial del gran quemado.
• Tratamiento médico del quemado no extenso.
• Factores pronósticos de las quemaduras.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Situaciones especiales en Reanimación Cardiopulmonar:

• Introducción.
• Hipotermia.
  • Soporte vital básico.
  • Soporte vital avanzado.
  • Decisión de reanimar.
  • Algoritmo del tratamiento de la hipotermia.
• Ahogamiento.
  • Introducción.
  • Definición y nomenclatura.
  • Soporte vital básico.
  • Soporte vital avanzado.
• PCR en la embarazada.
  • Soporte vital básico.
  • Soporte vital avanzado.
    • Desobstrucción de la vía aérea en la embarazada.
• Electrocución y fulguración.
  • Electrocución.
    • Parada cardiorrespiratoria.
    • Soporte vital básico.
    • Soporte vital avanzado.
  • Fulguración.
    • Parada cardiorrespiratoria.
• RCP relacionada con traumatismo.
  • Generalidades.
  • Tratamiento.
• RCP en intoxicaciones.
  • Soporte vital básico y rescate.
  • Soporte vital avanzado.
• Anafilaxia.
  • Fisiopatología y clínica.
  • Tratamiento.
  • Modificaciones en el SVB y SVA.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Cuidados posreanimación:

• Introducción.
• Cuidados inmediatos posreanimación.
• Evaluación y estabilización del paciente posreanimación.
• Cuidados cerebrales específicos.
  • Lesiones de hipoxia-isquemia.
  • Síndrome posreanimación.
• Determinantes de la supervivencia y recuperación neurológica posparada.
• Problemas comunes en la posreanimación inmediata y su tratamiento.
  • Encefalopatía posisquémica.
  • Hipotensión.
  • Arritmias ventriculares.
  • Taquicardias supraventriculares.
  • Bradicardia posreanimación.
  • Extrasístoles ventriculares.
  • Evitar situaciones de hiperglucemia.
• Objetivos claves iniciales y posteriores de los cuidados posparo cardíaco.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Soporte vital en pediatría. Reanimación cardiopulmonar:

• Introducción.
• Causas de parada cardiorrespiratoria en pediatría.
• Características pediátricas.
• Soporte vital básico en pediatría.
  • Seguridad del reanimador y del niño.
  • Comprobación de la consciencia.
  • Petición de ayuda.
  • Apertura de la vía aérea.
  • Comprobación de la respiración.
  • Ventilación.
  • Circulación.
  • Masaje cardíaco externo.
  • Control de la eficacia y activación del sistema de emergencias.
• Obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño.
  • Extracción manual.
  • Maniobras de expulsión.
• Reanimación cardiopulmonar avanzada.
  • Apertura de vía aérea y ventilación.
    • Control de la vía aérea.
    • Intubación traqueal.
    • Mascarilla laríngea.
    • Cricotiroidotomía.
    • Ventilación.
  • Soporte circulatorio.
    • Características anatomo-fisiológicas de los niños.
    • Accesos vasculares.
    • Fármacos y líquidos en RCP.
  • Diagnóstico y tratamiento de las arritmias en el niño.
• Resumen de las nuevas recomendaciones de soporte vital en pediatría.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Asistencia al Parto:

• Introducción.
• Signos de inicio del parto.
• Evaluación inicial de la mujer de parto.
• Asistencia al periodo de dilatación.
• Asistencia al periodo expulsivo.
• Asistencia al periodo de alumbramiento.
• Anestesia para el parto y alumbramiento.
• Anestesia para la cesárea.
• Trastornos hipertensivos en embarazo.
• SDM HELLP.
• Hemorragia periparto.
• Resumen de las nuevas recomendaciones de soporte vital en el recién nacido.
• Algoritmo de soporte vital neonatal.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Transporte neonatal. Incubadoras:

• Introducción.
• Transporte del recién nacido.
• Vehículo de transporte con incubadora.
• Fisiopatología del transporte médico.
  • Resumen sobre la elección del tipo de transporte.
• Material para el traslado neonatal.
• Incubadora de transporte.
• Características de un neonato estable.
  • Control de la vía aérea y ventilación.
  • Control hemodinámico.
  • Control de la homeostasis metabólica.
  • Control de la temperatura.
• Funciones del equipo de traslado.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Urgencias y Emergencias Pediátricas:

• Asistencia neonatal.
  • Asistencia inicial al recién nacido.
    • Exploración neonatal.
• Reanimación neonatal.
  • Pasos de la reanimación neonatal.
• Perfusión en el RN. Vías de acceso vascular.
• Síndrome febril.
  • Etiología.
  • Valoración clínica.
  • Exámenes complementarios.
  • Tratamiento.
• Diarrea aguda. Deshidratación.
  • Valoración clínica.
  • Exámenes complementarios.
  • Tratamiento.
• Urgencias respiratorias.
  • Crisis asmática.
  • Laringitis aguda.
• Urgencias neurológicas.
  • Traumatismo craneoencefálico (TCE).
  • Convulsión.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVI. Enfermería en Soporte Vital:

• Introducción.
• Competencias de enfermería en urgencias y emergencias.
• Papel de enfermería en SVB-SVA en el medio intrahospitalario.
  • Preparación del servicio.
  • Recepción, acogida y clasificación (RAC).
    • Recepción.
    • Acogida.
    • Clasificación.
  • Intervención médica.
    • Cumplimentación de registros de enfermería.
    • Recibimiento en el box.
  • Derivación de pacientes.
• Papel de enfermería en SVB/SVA en el medio extrahospitalario.
• Funciones de enfermería en el medio extrahospitalario urgente.
  • Función administrativa o gestora.
  • Función asistencial.
  • Función docente.
  • Función investigadora.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVII. Apuntes para mejorar la calidad de vida laboral:

• Estrés laboral.
  • Definición.
  • Modelo interaccionista del estrés.
    • Agentes estresores: Situaciones.
    • Factores personales.
    • Principales consecuencias del estrés.
• El síndrome de Burnout en el sector de la salud.
• Conclusión.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVIII. Cuestiones médico-legales:

• Introducción.
• ¿Cuándo realizar la reanimación cardiopulmonar (RCP)?
• ¿Cuándo finalizar la RCP?
• ¿Cuándo interviene la autoridad judicial tras una parada cardiorrespiratoria?
• ¿Quiénes componen la comisión judicial?
• ¿Qué es la diligencia de inspección ocular y el levantamiento de cadáver?
• ¿Qué signos se utilizan en medicina legal para el diagnóstico de muerte?
  • Signos negativos de vida.
  • Signos positivos de muerte.
• ¿Cómo se establece la data de la muerte?
• ¿Qué tipos de autopsia existen?
• ¿Quiénes son los médicos forenses?
• ¿En qué interviene el médico forense en catástrofes o accidentes con múltiples víctimas?
• ¿Qué derechos tiene un paciente en relación con la RCP?
  • ¿Quién debe informar?
  • ¿Qué se debe informar?
  • ¿A quién se debe informar?
  • ¿Cuándo se debe informar?
  • ¿Cómo se debe obtener el consentimiento?
• ¿Cómo se regula la donación y trasplante de órganos?
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIX. Equipamiento en urgencias:

• Carro de paradas.
  • Monitor desfibrilador.
  • Material para la apertura de la vía aérea y ventilación.
  • Equipo para soporte circulatorio y complementario.
  • Medicación.
• Maletín médico.
• Material para el transporte.
  • Equipamiento de una Ambulancia de SVB.
  • Equipamiento de una ambulancia de SVA.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XX. Registro de datos de forma uniforme en la PCR. Estilo Utstein:

• Introducción.
• Terminología y definición de las variables a tomar.
• Variables y datos.
• Intervalos de tiempo. Los relojes de la emergencia.
• Descripción del servicio emergencias médicas.
• Plantilla estándar para la obtención de datos en la PCR. Sugerencia.
• Informe estándar de reanimación extrahospitalaria. Sugerencia.
• Conclusiones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema I. Vía aérea:

• Técnicas para la apertura de la vía aérea.
  • Paciente consciente.
  • Paciente inconsciente.
• Dispositivos Faringo-Esófago-Traqueales.
  • Intubación traqueal.
• Intubación nasotraqueal.
• Vía aérea quirúrgica.
• Intubación traqueal retrógrada.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Ventilación: Técnicas más usuales:

• Ventilación artificial boca-boca o reanimación con aire espirado.
• Ventilación artificial instrumentalizada.
• Respirador mecánico.
  • Introducción.
  • Fisiología respiratoria.
  • Modalidades de ventilación mecánica.
  • Desconexión de la ventilación mecánica. Destete.
  • Cuidados de enfermería en la ventilación mecánica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Oxigenoterapia:

• Introducción.
• Factores que afectan a la respiración.
• Indicaciones.
• Administración.
  • Mascarilla venturi y Tubo en T.
  • Campana de oxígeno, tienda facial, mascarillas de traqueostomías y cánula nasal.
  • Mascarilla de oxígeno simple y mascarilla con reservorio.
• Cuidados de enfermería.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Vías venosas:

• Canalización de las vías venosas periféricas.
  • Complicaciones, observaciones y cuidados.
• Vía venosa difícil.
• Canalización de vías venosas central de acceso periférico.
• Canalización de vías venosas centrales.
  • Técnica.
  • Complicaciones y cuidados posteriores.
• Vía intraósea.
  • Complicaciones, cuidados posteriores y recomendaciones.
  • Pistola de punción intraósea.
• Canalización de la vena umbilical.
• Presión venosa central.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Canalización arterial:

• Introducción.
• Arterias.
• Preparación.
• Colocación.
• Complicaciones, cuidados y retirada.
• Balón de contrapulsación intraaórtico.
  • Descripción, tipos de balón y funcionamiento.
  • Indicaciones y contraindicaciones de utilización del balón de contrapulsación.
  • Ventajas, complicaciones y cuidados en el uso del balón.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Sondajes:

• Sondaje Gástrico.
  • Material.
  • Procedimiento de la técnica.
  • Complicaciones, contraindicaciones, observaciones y cuidados.
• Implantación de una sonda gástrica a un neonato.
• Lavado gástrico.
• Carbón activado.
• Actuación de enfermería ante el paciente con hemorragia digestiva alta (HDA).
• Sonda Bengstaken–Blakemore.
• Sondas de aspiración controlada.
• Sondaje vesical.
  • Inserción en la mujer y en el hombre.
• Mantenimiento y observaciones.
• Aplicación, irrigación y Síndrome de la bolsa de orina púrpura.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Toracocentesis:

• Toracocentesis.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Drenaje torácico:

• Introducción.
• Tipos de drenajes torácicos.
• Técnica del drenaje torácico.
  • Técnica.
  • Complicaciones y Cuidados del drenaje torácico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Pericardiocentesis:

• Antecedentes históricos.
• Definición, indicaciones y material.
• Técnica.
• Cuidados y complicaciones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Movilización e inmovilización:

• Técnicas de movilización e inmovilización por personal especializado.
• Medidas de seguridad personal para movilizar a un paciente..
• Técnicas de inmovilización.
  • Collarines y Férulas.
  • Más dispositivos de inmovilización.
  • Material de movilización.
  • Técnicas de movilización.
  • Técnicas de movilización urgente de pacientes.
  • Maniobra de retirada del casco.
  • Inmovilización en primeros auxilios.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Manejo del material electromédico:

• Monitorización cardíaca.
• Tipos de desfibriladores.
• Desfibrilación.
• Cardioversión.
• Marcapasos transcutáneo.
• Electrocardiógrafo.
• Pulsioxímetro.
• Manejo del aspirador de secreciones.
• Manejo del glucómetro.
• Manejo de respiradores portátiles.
• Incubadoras y cunas térmicas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.