Curso Universitario de Especialización en Desfibrilador semiautomático externo

Tema I. Historia de la reanimación cardiopulmonar:

• Introducción.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema II. Recuerdo anátomo-fisiológico del sistema cardiovascular:

• Introducción.
• Aparato respiratorio.
  • Funciones del aparato respiratorio.
    • Ventilación.
    • Difusión.
    • Circulación.
  • El aparato respiratorio se divide.
    • Vías respiratorias superiores.
    • Vías respiratorias inferiores.
• Aparato cardiovascular.
  • El corazón.
  • Sistema de conducción eléctrica.
  • La bomba humana: Sístole y diástole.
  • Circulación coronaria.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema III. Cadena de supervivencia:

• Introducción.
• Acceso precoz a los sistemas de emergencia. Alerta inmediata.
  • Equipo de Soporte Vital Avanzado tipo UVI móvil.
• Comienzo de las maniobras de reanimación cardiopulmonar o instauración del soporte vital.
• Desfibrilación precoz.
• Instauración del soporte vital avanzado.
• Cuidados post reanimación eficaces.
• Cadena de supervivencia pediátrica.
• Cadena de supervivencia en el hospital.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema IV. Manejo del paciente inconsciente:

• Introducción.
• Causas asociadas a una disminución de conciencia.
• Clasificación, niveles o grados.
• Valoración del paciente inconsciente adulto.
  • Asegurar el escenario de actuación.
  • Nivel de consciencia.
  • Apertura de la vía aérea.
  • Comprobar la respiración.
  • Comprobar el pulso.
• Valoración y actuación ante un paciente inconsciente pediátrico.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema V. Posición lateral de seguridad:

• Introducción.
• Posición lateral de seguridad.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema VI. Soporte Vital Básico en adultos:

• Introducción.
• Secuencia de actuación en soporte vital básico en adultos.
  • Asegurar la escena y comprobar la respuesta de la víctima.
  • Cómo responde la víctima.
    • Dispositivos para limpieza y desobstrucción de la vía aérea. Apertura instrumental de la vía aérea.
  • Valorar si existe respiración y cómo es la respiración.
  • Continuar con la reanimación hasta que.
• Soporte ventilatorio.
  • Ventilación artificial.
  • Técnicas de ventilación.
• Ayuda instrumental a la ventilación.
  • Oxigenoterapia.
  • Ventilación manual. Boca-mascarilla.
  • Ventilación manual. Balón de reanimación (Ambú.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema VII. Electrocardiografía básica. Ritmos desfibrilables:

• Historia del ECG.
• Anatomía y fisiología del sistema de conducción cardíaco.
  • Nódulo sinoauricular (NSA) o nódulo auricular (NA).
  • Nódulo auriculoventricular (NAV).
  • Fascículo auriculoventricular (de His), ramos derecho e izquierdo y ramos subendocárdicos (fibras de Purkinje).
• Principios básicos y derivaciones.
  • Derivaciones de extremidades.
    • Derivaciones del plano frontal y derivaciones bipolares.
    • Derivaciones unipolares.
    • Derivaciones del plano horizontal y derivaciones precordiales adicionales.
• El ECG normal y eje eléctrico.
  • Ondas e intervalos.
    • Onda P.
    • Onda Q y R.
    • Onda S.
    • Onda T y U.
    • Intervalo PQ y segmento PQ.
    • Intervalo QRS.
    • Segmento ST.
  • Sistemática de estudio de un ECG.
  • El ECG normal.
    • Frecuencia cardíaca.
    • El ritmo e intervalo PR o PQ.
    • Cálculo del eje eléctrico de QRS.
    • Intervalo “QRS” y morfología del “QRS”.
    • Análisis del segmento ST y onda T.
    • Intervalo QT y onda U.
• Crecimientos auriculares.
• Crecimientos ventriculares.
• Alteraciones del intervalo PQ o PR.
• Bloqueos de rama del Haz de Hiss.
• Patrones de isquemia, lesión y necrosis.
  • Isquemia.
  • Lesión.
  • Infarto.
    • Patrón evolutivo del infarto agudo de miocardio.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema VIII. Desfibrilador Externo Semiautomático. DESA:

• Introducción.
• Historia de los desfibriladores.
• Desfibrilación.
• Fisiología de la desfibrilación.
• Principios de la desfibrilación: energía, corriente y voltaje.
• Impedancia transtorácica.
• Tamaño y colocación de los electrodos.
• Tipos de desfibriladores.
• Desfibrilador externo semiautomático (DESA).
• Tecnología de onda monofásica y bifásica.
• Descripción del desfibrilador externo semiautomático (DESA).
• Indicaciones y registros grabados de voz de los DESA.
• Factores que modifican el éxito de la desfibrilación.
• Consideraciones sobre la seguridad.

Tema IX. Secuencia de actuación en SVB con DESA:

• ¿Cuándo usar el desfibrilador?
• Secuencia para el uso del DESA.
• Monitorización de un paciente conectado a un DESA.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema X. Programas de desfibrilación con DESA de acceso público. Columnas de rescate cardíaco:

• Introducción.
• Marco legal actual sobre el uso de desfibriladores externos.
• Columnas de rescate cardíaco.
• Cuestiones sobre la desfibrilación con DESA.
• Cuidado, chequeo y mantenimiento del desfibrilador.

Tema XI. Cuidados posreanimación:

• Introducción.
• ¿Qué es el síndrome posparada (SPP)?
• Tratamiento del síndrome posparada.
  • Historia clínica del paciente.
  • Valoración del estado de consciencia.
  • Soporte respiratorio.
  • Monitorización e isquemia miocárdica.
  • Control de la temperatura.
  • Control de glucemia.
  • Tromboembolismo pulmonar (TEP) tras PCR.
  • Sistema Nervioso Central.
  • Manejo de las convulsiones.
  • Valoración del pronóstico neurológico.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XII. Soporte Vital Básico en pediatría:

• Introducción.
• Causas de parada cardiorrespiratoria en pediatría.
• Características pediátricas.
• SVB pediátrico.
  • Asegurar la zona y comprobar la consciencia.
  • Solicitar ayuda.
  • Apertura de vía aérea.
  • Comprobación de vía aérea.
  • Comprobar respiración.
  • Comprobar circulación.
  • Masaje cardíaco (compresiones torácicas).
  • Activar el Sistema de Emergencias Médicas.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XIII. Atragantamiento, asfixia, algoritmo de actuación:

• Introducción.
• Incidencia y causas de la OVACE.
• Factores de riesgo según la edad.
• ¿Cómo ocurre la asfixia?
• Tipos de OVACE.
• Cómo evitar el atragantamiento.
• OVACE en el adulto.
• Maniobra de Heimlich.
• Golpes interescapulares y compresiones torácicas.
• Protocolo de actuación en OVACE parcial o incompleta.
• Protocolo de actuación en OVACE total o completa.
  • Adulto.
  • Niño (> 1 año hasta inicio de la pubertad).
• Casos especiales de OVACE.
• Recomendaciones y cuidados posteriores a la OVACE.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XIV. Riesgo de transmisión de enfermedades durante la RCP:

• Introducción.
• Precauciones universales para reducir el riesgo de transmisión de enfermedades infectocontagiosas.
  • Lavado de manos.
  • Manejo del material contaminado.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XV. Situaciones sspeciales:

• Introducción.
• Infarto de miocardio.
  • Signos esenciales del IM.
  • Síntomas más habituales del infarto agudo de miocardio.
  • Evolución.
  • Los signos del ECG.
  • Tratamiento.
  • Código infarto.
• Accidente cerebro vascular (ACV).
  • Etiología de los ACV.
  • Síntomas del ACV.
  • Código ictus.
  • Atención a pacientes con ACV.
• Alteraciones electrolíticas de riesgo vital.
  • Alteraciones de potasio (K+).
  • Hiperkaliemia.
  • Hipokalemia.
• Intoxicaciones.
• Hipotermia.
• Hipertermia.
• Ahogamiento.
  • Tratamiento.
• Anafilaxia.
• PCR tras cirugía cardíaca.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XVI. Legislación:

• Introducción.
• Legislación estatal.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XVII. Ética:

• Introducción.
• Principios básicos.
• ¿Qué derechos tiene un paciente en relación con la RCP?
• ¿Cómo se regula la donación y trasplante de órganos?
• Toma de decisiones por parte del personal no médico.
  • Ética en el soporte vital pediátrico.
  • Conclusiones respecto al soporte vital básico y avanzado pediátrico, y sus aspectos éticos y legales.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XVIII. Recogida de datos según el estilo Utstein:

• Introducción.
• Definiciones del Estilo Utstein.
• Variables del evento.
• Descripción del servicio emergencias médicas.
• Plantilla estándar para la recogida de datos en la PCR. Sugerencia.
• Informe estándar de reanimación extrahospitalaria. Sugerencia.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Anexos:

• Resumen de los escenarios en RCP.
• Mantenimiento del DESA.
• Masaje cardíaco externo activo LUCAS®.
• Glosario de términos.