Experto universitario de perfeccionamiento de enfermería intensiva y crítica

Tema I. Introducción a los cuidados intensivos:

• Introducción.
• Estratificación de pacientes.
• Enfermería y cuidados intensivos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Resucitación cardiopulmonar:

• Introducción.
• Introducción a las recomendaciones de consenso en reanimación.
  • Clases de recomendaciones.
• Parada cardiorrespiratoria en UCI.
  • Ventajas de la unidad.
  • Causas y criterios de RCP.
  • Mecanismos de producción.
• RCP básica.
  • Técnicas de RCP básica.
    • Desobstrucción y permeabilización de la vía aérea.
    • Soporte ventilatorio.
    • Soporte circulatorio.
    • Coordinación de ventilación y compresión.
    • Verificar signos de circulación.
• RCP avanzada.
  • Tratamiento de la FV y TVSP.
  • Tratamiento de la asistolia.
  • Tratamiento de la disociación electromecánica (DEM).
  • Técnicas en RCP avanzada.
    • Dispositivos para limpieza y desobstrucción de la vía aérea.
    • Cánulas faríngeas.
    • Intubación traqueal.
    • Balón de resucitación.
    • Respiradores mecánicos y ayudas mecánicas.
    • Contrapulsación abdominal y masaje cardíaco.
    • Vías de perfusión y monitorización electrocardiográfica.
    • Desfibrilación.
• RCP en pediatría.
  • RCP básica en lactantes y niño.
  • RCP avanzada en lactantes y niños.
• Principales directrices en soporte vital pediátrico.
  • Carro de parada.
• Principales cambios en las recomendaciones de consenso en reanimación 2015 respecto a las de 2010.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Accesos vasculares:

• Introducción.
• Indicaciones y contraindicaciones. Aspectos a valorar.
  • Indicaciones.
  • Características de los fluidos.
  • Características del fármaco a perfundir.
  • Influencia de la dinámica de los fluidos sobre el tipo de catéter.
  • Sistemas de perfusión.
  • Bombas de perfusión controlada.
  • Material de los catéteres.
• Técnicas de acceso.
• Tipos de vías.
  • Canalizaciones venosas.
    • Canalizaciones venosas periféricas.
    • Canalizaciones venosas centrales periféricas.
    • Canalizaciones venosas centrales.
  • Canalizaciones arteriales.
• Complicaciones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Monitorización del paciente crítico:

• Introducción.
• Monitorización hemodinámica.
  • Presión arterial sistémica.
  • Catéter de arteria pulmonar o de Swan-Ganz.
    • Características del catéter.
    • Técnica.
    • Parámetros obtenidos.
    • Complicaciones y problemas.
• Monitorización de la oxigenación tisular.
• Monitorización renal.
  • Hemodiálisis intermitentel.
  • Diálisis peritoneal.
  • Monitorización y seguimiento de pacientes con enfermedad renal crónica.
• Monitorización neurológica.
• Monitorización radiológica.
  • Introducción a los rayos X.
  • Aparato de rayos X. Tubo de Rx.
  • Radiografías.
  • Tecnología radiográfica.
  • Aparatos móviles.
  • Equipo accesorio.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Ventilación mecánica en el paciente crítico:

• Ventilación mecánica. Conceptos generales.
  • Etapas del ciclo ventilatorio.
  • Presión de la vía aérea (Paw).
  • Tipos de respiradores.
  • Estructura de un respirador.
• Modalidades de ventilación mecánica.
• Monitorización del paciente sometido a ventilación mecánica.
• Destete.
• Cuidados de enfermería al paciente sometido a ventilación mecánica.
• Vías respiratorias alternativas. Traqueostomías. Cricotiroidotomías.
• Nuevos modos ventilatorios.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Sedoanalgesia y relajación en UCI:

• Introducción.
  • Benzodiacepinas.
  • Propofol.
• Agentes analgésicos opiáceos.
• Analgesia epidural.
• Otros agentes utilizados para la sedoanalgesia en UCI.
• Bloqueantes neuromusculares.
• Indicaciones para el uso de relajantes musculares de forma continua.
• Complicaciones del uso de relajantes musculares de forma continua.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Paciente crítico cardíaco:

• Arritmias.
  • Arritmias supraventriculares.
  • Arritmias ventriculares.
  • Bloqueos de conducción.
  • Modalidades de tratamiento en las arritmias.
• Cardiopatía isquémica.
  • Angina de pecho.
    • Clasificación.
    • Diagnóstico.
    • Tratamiento.
  • Infarto agudo de miocardio.
    • Diagnóstico.
    • Tratamiento.
• Insuficiencia cardíaca.
• Taponamiento cardíaco.
• Aneurisma disecante de aorta.
• Tromboembolismo pulmonar.
• Posoperatorio cardíaco.
• Marcapasos.
• Electrocardiografía básica para enfermería.
• Bases de la monitorización eléctrica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Paciente politraumatizado crítico:

• Introducción.
• Escalas de evaluación.
  • Escalas.
  • Valoración.
• Traumatismo craneoencefálico.
  • Clasificación del TCE.
  • Tratamiento.
  • Lesiones especiales.
• Traumatismo facial.
• Traumatismo abdominal.
  • Definición.
  • Clasificación.
    • Traumatismo abdominal abierto.
    • Traumatismo abdominal cerrado.
• Traumatismo esplénico.
• Traumatismo hepático.
• Traumatismo pancreático.
• Traumatismo y lesiones de vísceras huecas.
• Traumatismo de diafragman.
• Traumatismo torácico.
  • Introducción.
  • Clasificación.
  • Manejo del paciente con traumatismo torácico.
  • Criterios de ingreso en UCI.
  • Fracturas derivadas del traumatismo torácico.
  • Complicaciones del traumatismo torácico.
    • Contusión pulmonar.
    • Neumotórax.
    • Hemotórax.
    • Taponamiento cardíaco.
    • Contusión miocárdica.
    • Traumatismos de los grandes vasos.
    • Rotura traqueobronquial.
• Traumatismo raquimedular.
  • Introducción.
  • Clasificación.
    • Lesión medular.
    • Shock medular.
  • Lesiones de la columna vertebral.
    • Lesiones de la columna cervical.
    • Lesiones de la columna toracolumbar.
    • Lesiones traumáticas del segmento dorsal.
    • Lesiones traumáticas de la charnela dorsolumbar.
    • Fracturas del raquis lumbar.
    • Tratamiento de las lesiones de columna vertebral.
• Traumatismo pélvico.
  • Introducción.
  • Clasificación.
    • Fracturas parciales o estables.
    • Fracturas totales e inestables.
    • Fracturas acetabulares.
  • Complicaciones de las fracturas de pelvis.
• Cuidados generales del enfermo politraumatizado.
• Cuidados de enfermería en pacientes politraumatizados.
  • Vías aéreas.
  • Hemorragias.
  • Intubación endotraqueal e inserción de una vía respiratoria oral.
  • Monitorización cardíaca y registro de la presión venosa central.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Paciente crítico neurológico:

• Introducción.
• Asistencia al paciente con enfermedad cerebrovascular.
  • Introducción.
  • Tipos de enfermedades cerebrovasculares.
    • Isquemia cerebral.
    • Hemorragia intracerebral.
    • Hemorragia subaracnoidea (HSA).
  • Diagnóstico diferencial de los ictus.
  • Medidas terapéuticas generales y de soporte vital en la fase aguda de la enfermedad cerebrovascular.
  • Tratamiento de los ICTUS.
    • Tratamiento de la isquemia cerebral.
    • Tratamiento de la hemorragia cerebral.
    • Tratamiento de la hemorragia subaracnoidea.
• Atención al paciente con miastenia grave.
  • Introducción.
  • Aparición de la enfermedad.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Atención al paciente en estado epiléptico.
• Aumento de la presión intracraneal y traumatismo de cráneo.
• Monitorización neurológica.
• Monitorización de la PIC.
  • Introducción.
  • Tipos de dispositivos.
  • Cuidados de enfermería.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Intoxicaciones agudas:

• Intoxicaciones agudas.
• Presentación clínica.
• Soporte y manejo de las funciones vitales.
• Prevención de la absorción de sustancias tóxicas.
• Medidas para la eliminación de tóxicos.
• Tratamiento sintomático específico y antidótico.
• Intoxicaciones específicas.
• Intoxicación alimentaria.
• Botulismo.
• Intoxicación por alcohol metílico.
• Intoxicación por cocaína.
• Intoxicación por AAS.
• Intoxicaciones por drogas de abuso.
  • Cannabis y cannabinoides sintéticos (Spice).
  • Éxtasis y derivados anfetamínicos.
  • Éxtasis líquido (GHB).
  • Ketamina.
  • Poppers.
  • Bebidas energizantes.
  • Research chemicals.
• Fármacos de soporte.
• Medicamentos que facilitan la eliminación de un tóxico.
  • Jarabe de ipecacuana.
  • Carbón activado.
  • Lavado gástrico.
  • Manitol al 10%.
  • Más medicamentos que facilitan la eliminación de un tóxico fármaco.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Shock. Fallo multiorgánico:

• Concepto.
• Tipos de shock.
• Patología de los diferentes tipos de shock.
• Manifestaciones clínicas.
• Tratamiento del shock.
  • Manejo inicial del paciente con shock y Dx. Diferencial.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Donación de órganos y muerte cerebral:

• Introducción.
• Detección del donante potencial. ¿Quién puede donar?
• Muerte cerebral. Diagnóstico, signos, exploraciones.
• Valoración del donante.
  • Qué hacer cuando se acepta a un paciente fallecido como donante de órganos idóneo. Analítica y exploraciones.
  • Normas generales para la selección del donante.
  • Criterios específicos de selección del donante renal.
  • Criterios específicos de selección del donante cardíaco.
  • Criterios específicos de selección del donante hepático.
  • Criterios específicos de selección del donante pancreático.
  • Criterios específicos de selección del donante pulmonar.
  • Criterios específicos de selección del donante de córneas.
• Mantenimiento de los órganos y del donante.
• Donación en asistolia.
• Donación e inmunosupresión.
• Trasplante hepático.
• Trasplante cardíaco.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Paciente crítico quemado:

• Introducción.
• Clasificación, etiología y pronóstico.
  • Clasificación en función del agente etiológico.
  • Clasificación en función de la profundidad de las lesiones.
  • Valoración de la extensión del quemado.
  • Pronóstico.
• Alteraciones fisiopatológicas provocadas por el quemado.
• Infecciones en el quemado.
• Apoyo nutricional.
• Tratamiento del quemado.
  • Tratamiento inicial.
  • Fluidoterapia.
  • Analgesia/sedación.
  • Tratamiento de la herida.
  • Flictenas.
  • Escaratomías.
  • Injertos.
  • Material recomendado para las quemaduras.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Infección en UCI:

• Paciente séptico.
• Infecciones nosocomiales.
• Fuentes de infección.
• Mecanismos de transmisión.
• Papel de enfermería en la infección hospitalaria.
• Tipos de infección en UCI.
  • Infecciones respiratoria.
  • Infección urinaria.
  • Infecciones de la herida quirúrgica.
  • Bacteriemia nosocomial.
• Medidas de prevención y control de la infección nosocomial.
• Diferentes grados para controlar la infección nosocomial.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Alimentación y nutrición en el paciente crítico:

• Introducción.
• La alimentación en el paciente crítico.
• Causas de los trastornos del apetito.
• Cuidados de enfermería.
• Preparación del ambiente.
• Medicamentos orexígenos.
• Otras medidas y valoración.
• Tratamiento de otros síntomas molestos que influyen en el paciente crítico.
  • Anemia.
  • Anorexia.
  • Diabetes.
  • Hemorragia.
  • Hipercalcemia.
  • Hiperhidrosis y fiebre.
  • Infecciones.
  • Malos olores.
  • Sed, náuseas y vómitos.
  • Diarreas, estreñimiento, molestias gástricas e intestinales.
  • Alteración de la saliva.
  • Dolor.
  • Estados confusionales.
• El manejo de la deshidratación, síntomas y factores que afectan.
• Vías de administración de líquidos.
• Técnicas de nutrición artificial.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVI. Análisis laboratoriales y obtención de muestras en la unidad de críticos:

• Introducción.
• Obtención de muestras.
  • Generalidades.
  • Tipos de muestras.
• Valores normales y anormales.
  • Hematología.
  • Bioquímica.
  • Microbiología.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVII. Rehabilitación en cuidados intensivos:

• Introducción.
• Fisioterapia respiratoria.
• Fisioterapia muscular (o de mantenimiento articular).
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVIII. Auxiliar de enfermería en la unidad de cuidados intensivos:

• Introducción.
• Higiene y aseo.
• Realización de la cama ocupada.
• Realización de la cama en espera del paciente.
• Alimentación.
  • Inserción de la sonda de alimentación.
  • Nutrición parenteral. Preparación de las bolsas. Manejo de las bombas.
• Eliminación.
• Respiración. Circulación.
• Seguridad.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIX. Principios legales en los cuidados intensivos:

• Introducción.
• Noción de objeción de conciencia.
• El problema de su cobertura jurídica.
• Precisiones.
• Objeción de conciencia a los tratamientos médicos.
• El homicidio consentido.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Anexo I. Guía de administración de fármacos vía parenteral en UCI:

• Guía de administración de fármacos.

Anexo II. Composición y propiedades de las distintas soluciones disponibles para la terapia intravenosa:

• Composición y propiedades de las distintas soluciones disponibles para la terapéutica intravenosa.
  • Soluciones cristaloides.
    • Soluciones cristaloides isoosmóticas.
    • Solución salina hipertónica.
    • Soluciones de comportamiento similar al agua.
    • Soluciones de uso en situaciones específicas.
  • Soluciones coloidales.
    • Soluciones coloidales naturales.
    • Soluciones coloidales artificiales.
    • Otras soluciones coloidales artificiales.
  • Soluciones transportadoras de oxígeno.
    • Soluciones de hemoglobina.
    • Perfluorocarbonos.

Anexo III. Fármacos usados en UCI:

• Fármacos usados en UCI.