Máster en cuidados especializados de enfermería en urgencias y emergencias en el paciente crítico

Tema I. Vía aérea:

• Técnicas para la apertura de la vía aérea.
  • Paciente consciente.
  • Paciente inconsciente.
• Dispositivos Faringo-Esófago-Traqueales.
  • Intubación traqueal.
• Intubación nasotraqueal.
• Vía aérea quirúrgica.
• Intubación traqueal retrógrada.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Ventilación: Técnicas más usuales:

• Ventilación artificial boca-boca o reanimación con aire espirado.
• Ventilación artificial instrumentalizada.
• Respirador mecánico.
  • Introducción.
  • Fisiología respiratoria.
  • Modalidades de ventilación mecánica.
  • Desconexión de la ventilación mecánica. Destete.
  • Cuidados de enfermería en la ventilación mecánica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Oxigenoterapia:

• Introducción.
• Factores que afectan a la respiración.
• Indicaciones.
• Administración.
  • Mascarilla venturi y Tubo en T.
  • Campana de oxígeno, tienda facial, mascarillas de traqueostomías y cánula nasal.
  • Mascarilla de oxígeno simple y mascarilla con reservorio.
• Cuidados de enfermería.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Vías venosas:

• Canalización de las vías venosas periféricas.
  • Complicaciones, observaciones y cuidados.
• Vía venosa difícil.
• Canalización de vías venosas central de acceso periférico.
• Canalización de vías venosas centrales.
  • Técnica.
  • Complicaciones y cuidados posteriores.
• Vía intraósea.
  • Complicaciones, cuidados posteriores y recomendaciones.
  • Pistola de punción intraósea.
• Canalización de la vena umbilical.
• Presión venosa central.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Canalización arterial:

• Introducción.
• Arterias.
• Preparación.
• Colocación.
• Complicaciones, cuidados y retirada.
• Balón de contrapulsación intraaórtico.
  • Descripción, tipos de balón y funcionamiento.
  • Indicaciones y contraindicaciones de utilización del balón de contrapulsación.
  • Ventajas, complicaciones y cuidados en el uso del balón.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Sondajes:

• Sondaje Gástrico.
  • Material.
  • Procedimiento de la técnica.
  • Complicaciones, contraindicaciones, observaciones y cuidados.
• Implantación de una sonda gástrica a un neonato.
• Lavado gástrico.
• Carbón activado.
• Actuación de enfermería ante el paciente con hemorragia digestiva alta (HDA).
• Sonda Bengstaken–Blakemore.
• Sondas de aspiración controlada.
• Sondaje vesical.
  • Inserción en la mujer y en el hombre.
• Mantenimiento y observaciones.
• Aplicación, irrigación y Síndrome de la bolsa de orina púrpura.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Toracocentesis:

• Toracocentesis.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Drenaje torácico:

• Introducción.
• Tipos de drenajes torácicos.
• Técnica del drenaje torácico.
  • Técnica.
  • Complicaciones y Cuidados del drenaje torácico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Pericardiocentesis:

• Antecedentes históricos.
• Definición, indicaciones y material.
• Técnica.
• Cuidados y complicaciones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Movilización e inmovilización:

• Técnicas de movilización e inmovilización por personal especializado.
• Medidas de seguridad personal para movilizar a un paciente..
• Técnicas de inmovilización.
  • Collarines y Férulas.
  • Más dispositivos de inmovilización.
  • Material de movilización.
  • Técnicas de movilización.
  • Técnicas de movilización urgente de pacientes.
  • Maniobra de retirada del casco.
  • Inmovilización en primeros auxilios.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Manejo del material electromédico:

• Monitorización cardíaca.
• Tipos de desfibriladores.
• Desfibrilación.
• Cardioversión.
• Marcapasos transcutáneo.
• Electrocardiógrafo.
• Pulsioxímetro.
• Manejo del aspirador de secreciones.
• Manejo del glucómetro.
• Manejo de respiradores portátiles.
• Incubadoras y cunas térmicas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Bloque I. Manejo electrolítico:

Tema I. Medio interno.
Tema II. Balance hidrosalino.
Tema III. Agua.
Tema IV. Deshidratación.
Tema V. Hiponatremia.
Tema VI. Secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH).
Tema VII. Hiponatremia en la insuficiencia cardíaca.
Tema VIII. Hiponatremia en la cirrosis.
Tema IX. Hipernatremia.
Tema X. Hipopotasemia.
Tema XI. Hiperpotasemia.
Tema XII. Hipocalcemia.
Tema XIII. Hipercalcemia.
Tema XIV. Hipomagnesemia.
Tema XV. Hipermagnesemia.
Tema XVI. Hipofosfatemia.
Tema XVII. Acidosis.
Tema XVIII. Acidosis láctica.
Tema XIX. Acidosis respiratoria.
Tema XX. Alcalosis metabólica.
Tema XXI. Fluidoterapia.

Bloque II. Manejo metabólico:

Tema XXII. Medio interno y farmacocinética.
Tema XXIII. Hipotermia y medio interno.
Tema XXIV. Hipertermia y medio interno
Tema XXV. Homeostasis de la glucosa.
Tema XXVI. Hiperglucemia de estrés.
Tema XXVII. Cetoacidosis diabética.
Tema XXVIII. Coma hiperosmolar diabético.
Tema XXIX. Hipoglucemia.
Tema XXX. Crisis tirotóxica.
Tema XXXI. Coma mixedematoso.
Tema XXXII. Insuficiencia suprarrenal.
Tema XXXIII. Hipopituitarismo.
Tema XXXIV. Necrólisis epidérmica tóxica.
Tema XXXV. Coagulación intravascular diseminada.
Tema XXXVI. Fallo hepático y medio interno.
Tema XXXVII. Técnica MARS y medio interno.
Tema XXXVIII. Síndrome de lisis tumoral.
Tema XXXIX. Hipoalbuminemia.
Tema XL. Lípidos y reacción al estrés.
Tema XLI. Proteínas y reacción al estrés.
Tema XLII. Colesterol: Funciones del colesterol.
Tema XLIII. Hipocolesterolemia. Hipercolesterolemia.
Tema XLIV. Hipertrigliceridemia.
Tema XLV. Elevación de la homocisteína.
Tema XLVI. Hiperamonemia.
Tema XLVII. Disfunción intestinal y barrera.
Tema XLVIII. Síndrome de distrés respiratorio del adulto.
Tema XLIX. Ventilación mecánica y lesión pulmonar asociada.
Tema L. Insuficiencia renal aguda.
Tema LI. Técnicas de reemplazo renal y medio interno.
Tema LII. Vitaminas y paciente crítico.
Tema LIII. Fármaco-nutrientes

Bloque III. Manejo nutricional:

Tema LIV. Escalas validadas de cribaje nutricional.
Tema LV. Valoración nutricional preoperatoria.
Tema LVI. Desnutrición relacionada con la enfermedad.
Tema LVII. Síndrome de realimentación.
Tema LVIII. Nutrición y sistema I.
Tema LIX. Módulos nutricionales
Tema LX. Disfagia.
Tema LXI. Nutrición enteral.
Tema LXII. Procinéticos.
Tema LXIII. Sondas de nutrición.
Tema LXIV. Nutrición parenteral.
Tema LXV. Pacientes quirúrgicos con más riesgo de desnutrición.
Tema LXVI. Nutrición en cáncer esófago-gástrico.
Tema LXVII. Nutrición en la cirugía bariátrica.
Tema LXVIII. Nutrición en pacientes con colelitiasis.
Tema LXIX. Nutrición en cirugía vías biliares y páncreas.
Tema LXX. Nutrición en la colectomía.
Tema LXXI. Síndrome de intestino corto.
Tema LXXII. Nutrición y síndrome pierde proteínas.
Tema LXXIII. Nutrición en la lesión renal aguda.
Tema LXXIV. Nutrición en la insuficiencia hepática.
Tema LXXV. Nutrición en la insuficiencia pancreática exocrina.
Tema LXXVI. Nutrición en la insuficiencia respiratoria.
Tema LXXVII. Nutrición y sepsis.
Tema LXXVIII. Nutrición en el politraumatizado.
Tema LXXIX. Nutrición y quemado.
Tema LXXX. Quilotórax y nutrición.
Tema LXXXI. Desacondicionamiento físico.
Tema LXXXII. Calorimetría indirecta

Algoritmos.

Tema I. Introducción a los cuidados intensivos:

• Introducción.
• Estratificación de pacientes.
• Enfermería y cuidados intensivos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Resucitación cardiopulmonar:

• Introducción.
• Introducción a las recomendaciones de consenso en reanimación.
  • Clases de recomendaciones.
• Parada cardiorrespiratoria en UCI.
  • Ventajas de la unidad.
  • Causas y criterios de RCP.
  • Mecanismos de producción.
• RCP básica.
  • Técnicas de RCP básica.
    • Desobstrucción y permeabilización de la vía aérea.
    • Soporte ventilatorio.
    • Soporte circulatorio.
    • Coordinación de ventilación y compresión.
    • Verificar signos de circulación.
• RCP avanzada.
  • Tratamiento de la FV y TVSP.
  • Tratamiento de la asistolia.
  • Tratamiento de la disociación electromecánica (DEM).
  • Técnicas en RCP avanzada.
    • Dispositivos para limpieza y desobstrucción de la vía aérea.
    • Cánulas faríngeas.
    • Intubación traqueal.
    • Balón de resucitación.
    • Respiradores mecánicos y ayudas mecánicas.
    • Contrapulsación abdominal y masaje cardíaco.
    • Vías de perfusión y monitorización electrocardiográfica.
    • Desfibrilación.
• RCP en pediatría.
  • RCP básica en lactantes y niño.
  • RCP avanzada en lactantes y niños.
• Principales directrices en soporte vital pediátrico.
  • Carro de parada.
• Principales cambios en las recomendaciones de consenso en reanimación 2015 respecto a las de 2010.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Accesos vasculares:

• Introducción.
• Indicaciones y contraindicaciones. Aspectos a valorar.
  • Indicaciones.
  • Características de los fluidos.
  • Características del fármaco a perfundir.
  • Influencia de la dinámica de los fluidos sobre el tipo de catéter.
  • Sistemas de perfusión.
  • Bombas de perfusión controlada.
  • Material de los catéteres.
• Técnicas de acceso.
• Tipos de vías.
  • Canalizaciones venosas.
    • Canalizaciones venosas periféricas.
    • Canalizaciones venosas centrales periféricas.
    • Canalizaciones venosas centrales.
  • Canalizaciones arteriales.
• Complicaciones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Monitorización del paciente crítico:

• Introducción.
• Monitorización hemodinámica.
  • Presión arterial sistémica.
  • Catéter de arteria pulmonar o de Swan-Ganz.
    • Características del catéter.
    • Técnica.
    • Parámetros obtenidos.
    • Complicaciones y problemas.
• Monitorización de la oxigenación tisular.
• Monitorización renal.
  • Hemodiálisis intermitentel.
  • Diálisis peritoneal.
  • Monitorización y seguimiento de pacientes con enfermedad renal crónica.
• Monitorización neurológica.
• Monitorización radiológica.
  • Introducción a los rayos X.
  • Aparato de rayos X. Tubo de Rx.
  • Radiografías.
  • Tecnología radiográfica.
  • Aparatos móviles.
  • Equipo accesorio.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Ventilación mecánica en el paciente crítico:

• Ventilación mecánica. Conceptos generales.
  • Etapas del ciclo ventilatorio.
  • Presión de la vía aérea (Paw).
  • Tipos de respiradores.
  • Estructura de un respirador.
• Modalidades de ventilación mecánica.
• Monitorización del paciente sometido a ventilación mecánica.
• Destete.
• Cuidados de enfermería al paciente sometido a ventilación mecánica.
• Vías respiratorias alternativas. Traqueostomías. Cricotiroidotomías.
• Nuevos modos ventilatorios.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Sedoanalgesia y relajación en UCI:

• Introducción.
  • Benzodiacepinas.
  • Propofol.
• Agentes analgésicos opiáceos.
• Analgesia epidural.
• Otros agentes utilizados para la sedoanalgesia en UCI.
• Bloqueantes neuromusculares.
• Indicaciones para el uso de relajantes musculares de forma continua.
• Complicaciones del uso de relajantes musculares de forma continua.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Paciente crítico cardíaco:

• Arritmias.
  • Arritmias supraventriculares.
  • Arritmias ventriculares.
  • Bloqueos de conducción.
  • Modalidades de tratamiento en las arritmias.
• Cardiopatía isquémica.
  • Angina de pecho.
    • Clasificación.
    • Diagnóstico.
    • Tratamiento.
  • Infarto agudo de miocardio.
    • Diagnóstico.
    • Tratamiento.
• Insuficiencia cardíaca.
• Taponamiento cardíaco.
• Aneurisma disecante de aorta.
• Tromboembolismo pulmonar.
• Posoperatorio cardíaco.
• Marcapasos.
• Electrocardiografía básica para enfermería.
• Bases de la monitorización eléctrica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Paciente politraumatizado crítico:

• Introducción.
• Escalas de evaluación.
  • Escalas.
  • Valoración.
• Traumatismo craneoencefálico.
  • Clasificación del TCE.
  • Tratamiento.
  • Lesiones especiales.
• Traumatismo facial.
• Traumatismo abdominal.
  • Definición.
  • Clasificación.
    • Traumatismo abdominal abierto.
    • Traumatismo abdominal cerrado.
• Traumatismo esplénico.
• Traumatismo hepático.
• Traumatismo pancreático.
• Traumatismo y lesiones de vísceras huecas.
• Traumatismo de diafragman.
• Traumatismo torácico.
  • Introducción.
  • Clasificación.
  • Manejo del paciente con traumatismo torácico.
  • Criterios de ingreso en UCI.
  • Fracturas derivadas del traumatismo torácico.
  • Complicaciones del traumatismo torácico.
    • Contusión pulmonar.
    • Neumotórax.
    • Hemotórax.
    • Taponamiento cardíaco.
    • Contusión miocárdica.
    • Traumatismos de los grandes vasos.
    • Rotura traqueobronquial.
• Traumatismo raquimedular.
  • Introducción.
  • Clasificación.
    • Lesión medular.
    • Shock medular.
  • Lesiones de la columna vertebral.
    • Lesiones de la columna cervical.
    • Lesiones de la columna toracolumbar.
    • Lesiones traumáticas del segmento dorsal.
    • Lesiones traumáticas de la charnela dorsolumbar.
    • Fracturas del raquis lumbar.
    • Tratamiento de las lesiones de columna vertebral.
• Traumatismo pélvico.
  • Introducción.
  • Clasificación.
    • Fracturas parciales o estables.
    • Fracturas totales e inestables.
    • Fracturas acetabulares.
  • Complicaciones de las fracturas de pelvis.
• Cuidados generales del enfermo politraumatizado.
• Cuidados de enfermería en pacientes politraumatizados.
  • Vías aéreas.
  • Hemorragias.
  • Intubación endotraqueal e inserción de una vía respiratoria oral.
  • Monitorización cardíaca y registro de la presión venosa central.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Paciente crítico neurológico:

• Introducción.
• Asistencia al paciente con enfermedad cerebrovascular.
  • Introducción.
  • Tipos de enfermedades cerebrovasculares.
    • Isquemia cerebral.
    • Hemorragia intracerebral.
    • Hemorragia subaracnoidea (HSA).
  • Diagnóstico diferencial de los ictus.
  • Medidas terapéuticas generales y de soporte vital en la fase aguda de la enfermedad cerebrovascular.
  • Tratamiento de los ICTUS.
    • Tratamiento de la isquemia cerebral.
    • Tratamiento de la hemorragia cerebral.
    • Tratamiento de la hemorragia subaracnoidea.
• Atención al paciente con miastenia grave.
  • Introducción.
  • Aparición de la enfermedad.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Atención al paciente en estado epiléptico.
• Aumento de la presión intracraneal y traumatismo de cráneo.
• Monitorización neurológica.
• Monitorización de la PIC.
  • Introducción.
  • Tipos de dispositivos.
  • Cuidados de enfermería.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Intoxicaciones agudas:

• Intoxicaciones agudas.
• Presentación clínica.
• Soporte y manejo de las funciones vitales.
• Prevención de la absorción de sustancias tóxicas.
• Medidas para la eliminación de tóxicos.
• Tratamiento sintomático específico y antidótico.
• Intoxicaciones específicas.
• Intoxicación alimentaria.
• Botulismo.
• Intoxicación por alcohol metílico.
• Intoxicación por cocaína.
• Intoxicación por AAS.
• Intoxicaciones por drogas de abuso.
  • Cannabis y cannabinoides sintéticos (Spice).
  • Éxtasis y derivados anfetamínicos.
  • Éxtasis líquido (GHB).
  • Ketamina.
  • Poppers.
  • Bebidas energizantes.
  • Research chemicals.
• Fármacos de soporte.
• Medicamentos que facilitan la eliminación de un tóxico.
  • Jarabe de ipecacuana.
  • Carbón activado.
  • Lavado gástrico.
  • Manitol al 10%.
  • Más medicamentos que facilitan la eliminación de un tóxico fármaco.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Shock. Fallo multiorgánico:

• Concepto.
• Tipos de shock.
• Patología de los diferentes tipos de shock.
• Manifestaciones clínicas.
• Tratamiento del shock.
  • Manejo inicial del paciente con shock y Dx. Diferencial.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Donación de órganos y muerte cerebral:

• Introducción.
• Detección del donante potencial. ¿Quién puede donar?
• Muerte cerebral. Diagnóstico, signos, exploraciones.
• Valoración del donante.
  • Qué hacer cuando se acepta a un paciente fallecido como donante de órganos idóneo. Analítica y exploraciones.
  • Normas generales para la selección del donante.
  • Criterios específicos de selección del donante renal.
  • Criterios específicos de selección del donante cardíaco.
  • Criterios específicos de selección del donante hepático.
  • Criterios específicos de selección del donante pancreático.
  • Criterios específicos de selección del donante pulmonar.
  • Criterios específicos de selección del donante de córneas.
• Mantenimiento de los órganos y del donante.
• Donación en asistolia.
• Donación e inmunosupresión.
• Trasplante hepático.
• Trasplante cardíaco.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Paciente crítico quemado:

• Introducción.
• Clasificación, etiología y pronóstico.
  • Clasificación en función del agente etiológico.
  • Clasificación en función de la profundidad de las lesiones.
  • Valoración de la extensión del quemado.
  • Pronóstico.
• Alteraciones fisiopatológicas provocadas por el quemado.
• Infecciones en el quemado.
• Apoyo nutricional.
• Tratamiento del quemado.
  • Tratamiento inicial.
  • Fluidoterapia.
  • Analgesia/sedación.
  • Tratamiento de la herida.
  • Flictenas.
  • Escaratomías.
  • Injertos.
  • Material recomendado para las quemaduras.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Infección en UCI:

• Paciente séptico.
• Infecciones nosocomiales.
• Fuentes de infección.
• Mecanismos de transmisión.
• Papel de enfermería en la infección hospitalaria.
• Tipos de infección en UCI.
  • Infecciones respiratoria.
  • Infección urinaria.
  • Infecciones de la herida quirúrgica.
  • Bacteriemia nosocomial.
• Medidas de prevención y control de la infección nosocomial.
• Diferentes grados para controlar la infección nosocomial.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Alimentación y nutrición en el paciente crítico:

• Introducción.
• La alimentación en el paciente crítico.
• Causas de los trastornos del apetito.
• Cuidados de enfermería.
• Preparación del ambiente.
• Medicamentos orexígenos.
• Otras medidas y valoración.
• Tratamiento de otros síntomas molestos que influyen en el paciente crítico.
  • Anemia.
  • Anorexia.
  • Diabetes.
  • Hemorragia.
  • Hipercalcemia.
  • Hiperhidrosis y fiebre.
  • Infecciones.
  • Malos olores.
  • Sed, náuseas y vómitos.
  • Diarreas, estreñimiento, molestias gástricas e intestinales.
  • Alteración de la saliva.
  • Dolor.
  • Estados confusionales.
• El manejo de la deshidratación, síntomas y factores que afectan.
• Vías de administración de líquidos.
• Técnicas de nutrición artificial.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVI. Análisis laboratoriales y obtención de muestras en la unidad de críticos:

• Introducción.
• Obtención de muestras.
  • Generalidades.
  • Tipos de muestras.
• Valores normales y anormales.
  • Hematología.
  • Bioquímica.
  • Microbiología.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVII. Rehabilitación en cuidados intensivos:

• Introducción.
• Fisioterapia respiratoria.
• Fisioterapia muscular (o de mantenimiento articular).
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVIII. Auxiliar de enfermería en la unidad de cuidados intensivos:

• Introducción.
• Higiene y aseo.
• Realización de la cama ocupada.
• Realización de la cama en espera del paciente.
• Alimentación.
  • Inserción de la sonda de alimentación.
  • Nutrición parenteral. Preparación de las bolsas. Manejo de las bombas.
• Eliminación.
• Respiración. Circulación.
• Seguridad.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIX. Principios legales en los cuidados intensivos:

• Introducción.
• Noción de objeción de conciencia.
• El problema de su cobertura jurídica.
• Precisiones.
• Objeción de conciencia a los tratamientos médicos.
• El homicidio consentido.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Anexo I. Guía de administración de fármacos vía parenteral en UCI:

• Guía de administración de fármacos.

Anexo II. Composición y propiedades de las distintas soluciones disponibles para la terapia intravenosa:

• Composición y propiedades de las distintas soluciones disponibles para la terapéutica intravenosa.
  • Soluciones cristaloides.
    • Soluciones cristaloides isoosmóticas.
    • Solución salina hipertónica.
    • Soluciones de comportamiento similar al agua.
    • Soluciones de uso en situaciones específicas.
  • Soluciones coloidales.
    • Soluciones coloidales naturales.
    • Soluciones coloidales artificiales.
    • Otras soluciones coloidales artificiales.
  • Soluciones transportadoras de oxígeno.
    • Soluciones de hemoglobina.
    • Perfluorocarbonos.

Anexo III. Fármacos usados en UCI:

• Fármacos usados en UCI.