Experto en transporte médico de pacientes

Tema I. General:

• Estamos en el camino.
• Aproximación histórica al helitransporte sanitario.
• Simulación clínica como herramienta de formación HEMS.
• Formación aeronáutica para sanitarios HEMS.
• Papel del tripulante técnico HEMS sanitario.
• La base H.E.M.S.
• Regulación HEMS desde los Centros Coordinadores.
• Seguridad aérea y legislación aeronáutica aplicable a las operaciones HEMS.
• Prevención de riesgos laborales en misiones HEMS.
• Seguridad clínica para el paciente en transporte aéreo: Helicópteros y aviones.
• Cuidados de enfermería en el medio HEMS.
• Preparación del paciente para el vuelo.
• Desembarco en vuelo estacionario.
• Electro-medicina en HEMS.
• Mochilas asistenciales en HEMS.

Tema II. Modelos HEMS:

• El helitransporte medicalizado en España.
• Transporte Sanitario Aéreo. Castilla La Mancha.
• Modelo HEMS en Cataluña.

Tema III. Operaciones sanitarias:

• Operación diurna HEMS.
• Transporte aéreo sanitario nocturno en helicóptero y su gestión desde el centro coordinador de urgencias.
• Vuelo nocturno: asistencia HEMS.
• Aspectos técnicos del traslado en ala fija.
• Repatriaciones internacionales y traslados en ala fija y organización de traslados.
• Traslado sanitario en avión de línea comercial.
• Helicópteros medicalizados, HEMS. Intervención en incidentes con múltiples lesionados y catástrofes.
• El HEMS en incidentes de difícil acceso.

Tema IV. Tema aeronáutico:

• Teoría elemental del helicóptero.
• Sitios operacionales HEMS. Helipuertos y puntos de toma.
• Vuelo HEMS en montaña: rescate y evacuación.
• Comunicaciones y lenguaje aeronáutico en el entorno HEMS.
• Introducción al CRM.
• A-CRM: Gestión de recursos de crisis en un entorno de emergencias en el ámbito aeronáutico.
• Herramienta operacional en HEMS: Las checklist sanitarias.
• Emergencias aeronáuticas.
• Emergencias médicas HEMS & HICAMS y repercusión en la misión.
• Fibrilación del paciente en vuelo. Protocolo de desfibrilación.
• Reanimación cardiopulmonar en el medio HEMS.
• Supervivencia en caso de accidente.

Tema V. Fisiopatología HEMS:

• Fisiopatología general del transporte aéreo.
• Fisiopatología del transporte aéreo. Ruidos, vibraciones y temperatura.
• Cinetosis, aceleraciones, impacto psicológico, perfil de vuelo, adaptabilidad individual y presión barométrica.

Tema VI. Patologías tiempo-dependientes:

• Código Ictus en HEMS.
• Traumatismo craneoencefálico y el medio HEMS.
• Manejo extrahospitalario del enfermo con síndrome coronario agudo, en helicóptero medicalizado.
• Código Trauma y el recurso HEMS.
• Código sepsis & HEMS.

Tema VII. Patologías con especial repercusión en el medio HEMS:

• Manejo urgente de las arritmias en HEMS.
• El paciente quemado y el recurso HEMS.
• El paciente traumatizado grave en el medio HEMS.
• Trauma torácico y medio HEMS.
• Ahogamiento y semiahogamiento.
• Consideraciones en el medio HEMS en el paciente: obeso, psiquiátrico e infeccioso.
• Bajo nivel de conciencia y convulsiones en HEMS.

Tema VIII. Materno-infantil:

• Soporte vital avanzado pediátrico en HEMS.
• Transporte pediátrico y neonatal en HEMS.
• Acompañamiento familiar de menores en HEMS, “Family Centered Transport”.
• Procedimiento para el acompañamiento de menores en helitransporte.
• La incubadora en el medio HEMS.

Tema IX. Técnicas sanitarias y su adaptación al HEMS:

• La vía aérea en HEMS.
• VNI en HEMS.
• Procedimiento de ventilación no invasiva (VNI) adulto en ala fija y HEMS.
• Ventilación mecánica invasiva en HEMS.
• Cuidados de enfermería en paciente con ventilación mecánica no invasiva en el medio HEMS.
• Cuidados de enfermería en paciente intubado en el medio HEMS.
• Aplicación de la capnografía en el HEMS.
• Analgesia y sedación en helicópteros de los servicios de emergencias médicas (HEMS).
• Monitorización de la sedación en el aerotransporte del paciente crítico. 
• La ecografía en el medio HEMS.
• Procedimiento. Drenaje torácico.
• Cuidado de los drenajes en vuelo.
• Accesos venosos periféricos y alternativas en medio HEMS. Vía intraósea.
• Introducción al transporte HEMS del paciente bajo soporte con membrana de oxigenación extracorpórea. “Ecmo Team”.
• Terapia con óxido nítrico durante el transporte aéreo medicalizado del niño y neonato crítico.
• Administración extrahospitalaria en helicóptero medicalizado de concentrados de hematíes a lesionados con shock hemorrágico.
• Balón de contrapulsación intraaórtico en medio HEMS.

Tema I. Transporte sanitario:

• Introducción y definición.
• Características.
• Fisiopatología del transporte sanitario.
• Cadena asistencial. El proceso asistencial de emergencias.
• Vehículos asistenciales.
• Características del transporte sanitario terrestre.
  • Unidades móviles de emergencias.
  • Unidades para el transporte sanitario de urgencia.
  • Unidades para el transporte sanitario no urgente.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Legislación:

• Introducción.
• Aspectos jurídicos.
• Algunos aspectos éticos en la emergencia sanitaria.
• Real Decreto 619/1998, de 17 de abril.
• Real Decreto 836/2012, de 25 de mayo.
  • Dispongo.
    • Artículo.
    • Disposición.
• Otra normativa legal relacionada.
• Legislación de interés para técnicos.
• Caso sentencia del Tribunal Supremo, 20 enero 2015.
  • Antecedentes de hecho.
  • Fundamentos de derecho.
  • Fallamos.
• Tablas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Valoración inicial al paciente:

• Introducción.
• Evaluación de un paciente.
• Desarrollo de la evaluación inicial.
  • Valoración primaria.
  • Valoración secundaria.
    • Entrevista.
    • Exploración.
  • Tratamiento final al paciente.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Técnicas de RCP: Básica e instrumental:

• Introducción.
• Importancia de la RCP.
• Conceptos y recomendaciones de RCP.
• Análisis de la situación.
• Técnicas de RCP básica.
• ¿Cuándo debe aplicarse la RCP?
• ¿Cuándo debe suspenderse la RCP?
• Soporte vital básico instrumental.
  • Introducción.
  • Apertura de la vía aérea.
  • Ventilación.
  • Oxigenación.
  • Parada cardíaca.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. RCP pediátrica:

• Introducción.
• Consideraciones generales de la RCP en pediatría.
• RCP en las distintas edades pediátricas.
• RCP básica en lactantes y niños.
• RCP avanzada en lactantes y niños.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Técnica de hemostasia. Posiciones de espera y transporte:

• Introducción.
• Shock.
• Hemorragias.
  • Primeros auxilios en caso de hemorragias externas.
  • Primeros auxilios en caso de hemorragias internas.
  • Primeros auxilios en caso de hemorragias con salida al exterior por orificios naturales.
  • Otros tipos de hemorragias.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Técnicas de inmovilización-movilización de lesionados:

• Introducción.
• Procedimientos de la inmovilización.
• Principales inmovilizaciones con férulas.
• Tipos de movilizaciones de arrastre.
  • Arrastre, tracción y extracción.
  • Víctimas dentro de un vehículo.
  • Movilización del paciente en decúbito.
  • Recogida e instalación de heridos sobre una camilla convencional.
  • Volteo lateral.
  • Transporte rápido sin camilla a pocos metros de distancia.
  • Transporte sin camilla a media distancia.
  • Transporte del herido en camilla.
  • Traslado/transporte de pacientes politraumatizados.
  • Trasferencia hospitalaria.
  • Material de inmovilización.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Traumatismo torácico:

• Introducción.
• Clasificación del traumatismo torácico. Mecanismos de lesión, biomecánica.
• Fisiopatología.
• Valoración clínica inicial.
• Cuadros clínicos.
  • Lesiones traumáticas torácicas a descartar.
  • Formas clínicas de presentación y su manejo específico.
    • Trauma/contusión de pared torácica.
    • Traumatismos torácicos que cursan con insuficiencia respiratoria aguda (IRA).
    • Traumatismo torácico con cuadro de shock acompañado o no de IRA.
    • Traumatismo torácico con sospecha de lesiones de grandes vasos mediastínicos.
• Cuantificación de las lesiones torácicas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Traumatismos abdominales:

• Introducción.
• Objetivos y definiciones.
• División anatómica del abdomen.
• Fisiopatología del trauma abdominal por órganos.
  • Trauma pancreático y duodenal.
  • Traumatismo del hígado.
  • Trauma del bazo.
  • Trauma de colon y recto.
  • Trauma de estómago y del intestino delgado.
• Clasificación de traumatismo abdominal.
  • Trauma abdominal abierto.
  • Trauma abdominal cerrado.
• Consideraciones especiales.
• Métodos diagnósticos en traumatismo abdominal.
  • Indicaciones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Traumatismos de los miembros:

• Introducción.
• Distensiones musculares.
• Esguinces.
• Luxaciones.
• Fracturas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Situaciones urgentes más habituales (I):

• Intoxicaciones.
• Diagnóstico.
• Cómo sospechar la posibilidad de una intoxicación.
  • Primeros auxilios.
• Intoxicaciones por vía respiratoria.
  • Intoxicaciones por monóxido de carbono (CO).
  • Envenenamiento por oxígeno.
• Intoxicaciones por vía digestiva.
  • Intoxicaciones agudas por medicamentos.
  • Intoxicaciones alimentarias.
    • Intoxicación por Salmonella, Estafilococo y Botulismo.
  • Intoxicación por alcohol etílico.
  • Intoxicación por setas.
  • Intoxicación por pescados y moluscos.
• Actuación en las intoxicaciones por vía digestiva.
• Picaduras y mordeduras.
  • Picaduras de insectos.
  • Mordedura de serpiente.
  • Picadura de escorpión.
  • Picadura de araña.
  • Picadura de garrapata.
  • Picaduras de animales marinos.
• Shock anafiláctico.
  • Definición.
  • Etiología.
  • Clínica.
  • Actuación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Situaciones urgentes más habituales (II):

• Urgencias ginecológicas y obstétricas.
• Aparato reproductor femenino.
• Fisiología de la gestante.
  • Aparato digestivo.
  • Aparato cardiovascular.
  • Aparato músculo-esquelético.
  • Aparato respiratorio y urinario.
  • Cambios en la piel, genitales y mamarios.
  • Cambios posturales y psíquicos.
• Nomenclatura de la mujer gestante.
• Traumatismo en la mujer embarazada.
• Metrorragia.
  • Diagnóstico.
  • Actuación.
  • Resumen de los signos y síntomas del shock.
• Estados hipertensivos del embarazo.
• Eclampsia.
• Embarazo ectópico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. El medio de trabajo:

• Introducción.
• Seguridad en la intervención.
• El trabajo bajo presión.
• Métodos de autoprotección.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Recomendaciones durante el traslado del paciente:

• Introducción.
• Destino.
• Medio de trasporte.
• Fisiopatología del transporte.
• Asistencia durante el traslado.
• Transferencia.
• Conclusión.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Indicaciones de traslado de enfermos por especialidades:

• Cardiología.
• Cirugía cardiovascular.
• Cirugía general.
• Cirugía máxilo-facial.
• Cirugía plástica: Quemados.
• Cirugía vascular.
• Digestivo.
• Medicina intensiva.
• Nefrología.
• Neurocirugía.
  • Tumores primarios del SNC.
  • Abscesos cerebrales.
  • Accidentes vasculares cerebrales.
  • Traumatismos craneoencefálicos.
  • Hidrocefalias.
  • Lesiones medulares agudas.
  • Fracturas vertebrales inestables.
• Respiratorio.
• Traumatología.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Anexo:

• Coordinación y protocolización del transporte sanitario.
• Selección del vehículo de transporte sanitario según la distancia a recorrer.
• Posibilidad de colocación del enfermo para el traslado.